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【テスト】治療案内
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むし歯
なるべく削らない、なるべく残したい、確実に守り抜きたい
未来の健康を見据えた、あなただけの正解を一緒に選ぶむし歯治療
むし歯治療では、まず「治療をせずに経過観察で済まないか？」ということを大事にしています。
なぜなら、一度でも削ってしまった歯は、もう二度と元の状態に戻すことができないからです。そのため、削らずに進行予防ができるむし歯であれば、できるだけ歯を削らないで対応したいと考えています。
ただし、そのためには、むし歯の進行を食い止める「予防」に取り組む必要があります。具体的には、日ごろの歯みがきと歯科医院で行う定期的なプロフェッショナルケアです。この2つは言わば車の両輪で、どちらも欠かすことができません。
また、歯は食事のたびに酸性に傾いて歯の表面が溶け出す「脱灰」と溶け出した歯を自己修復しようとする「再石灰化」が繰り返されています。ということは、1日の中で「再石灰化」が長くなるように食生活を改善すれば、進行予防につながります。
このように、生活習慣を改善することでむし歯を予防することができます。
とはいえ、むし歯が重症化してしまったら、やはり治療をしなければなりません。治療をする場合には、詳しく症状を伺ったうえで、レントゲン検査を行い、目視や触診も行ったうえで正しい診断をすることが大事です。
治療を進める場合、歯髄（神経）を極力残せるように考えて治療を行います。歯髄を取り除くことになると、歯の根の治療を行うため治療期間が長くなるだけでなく、歯の寿命も短くなる傾向にあるため、できるだけ歯髄を残すようにしたいのです。
また、治療を行ったあとの経過をチェックすることも大事なことです。治療をした歯は変化が起こりやすいこともありますが、何よりも一度でも悪くなった場所というのは弱点とも言える部分なので、念入りなケアを行う必要があります。
むし歯の治療と言っても、ただ歯を削って詰め物や被せ物を装着するだけでは、どうしてもむし歯の再発リスクは高くなってしまいます。そのため、むし歯の「治療」だけでなく、同時に「予防」にも取り組むことが、歯を守るために大事な考え方です。
歯周病
経験豊富な専任スタッフと二人三脚で進める歯周病治療
痛みに配慮し、あなたのペースで無理なく改善を目指します
歯周病治療は、患者さんと私たちが協力して、二人三脚で取り組むものです。
歯周病治療で最も大事なことは、歯周病の原因となる細菌の活動を抑えることです。
具体的には、歯の表面に付着する細菌の塊であるプラークをきちんと取り除くことです。このプラークが溜まってしまうと、やがて歯石になります。歯石には歯周病の原因菌も含まれており、歯ぐきが腫れてしまう原因となります。
プラークはやわらかいのですが、歯石になってしまうと固くなり、日ごろの歯みがきで取り除くことが不可能になってしまいます。そのため、毎日の歯みがきでプラークをしっかり取り除き、歯石を作らないことが大事です。
しかしながら、毎日の歯みがきだけでお口の中のプラークを取り除くことは、不可能です。歯科医療のプロである私たちでも、毎日の歯みがきだけでお口の中のプラークを100％除去することはできません。
そこで必要になるのが、歯科医院で行うプロフェッショナルケアです。定期的に歯科医院に通い、専用の器具を使って、お口の中のプラークを取り除きます。
このプロフェッショナルケアは、プラークが歯石に変わってしまう前に受けることがポイントです。歯石化させないという意味もありますが、歯石が大量についてしまうと取り除くのが大変になり、ときには痛みをともなうケースもあるからです。
「歯周病の治療は痛い」ということをおっしゃる方が多いのですが、それは歯石がたくさんついてしまっていて、無理に取り除こうとするために起こります。しかしながら、痛くてつらい治療というのは、そう長く続けられるものではありません。
当院では、痛みやつらさをできるだけ感じなくて済むように、患者さんの状態やペースに合わせて、歯石を取り除いていきます。歯石がついている時間が長ければ、それを取り除くことにも時間がかかるのは当然ですから、少しずつケアを進めていくわけです。
たとえ重症化していても、時間をかけて丁寧にケアに取り組めば、症状は落ち着きますし、改善も見込めますから、一緒に根気強く治療に取り組んでいきましょう。
予防・メンテナンス
ただのクリーニングで終わらせない
リスクを見つめ、未来を守る『あなた専用の健康管理プログラム』
歯科医院で行う処置の中で、治療以上に大事なことが「予防」「メンテナンス」です。
むし歯にしろ、歯周病にしろ、一度でも悪くなったことがある部分というのは、あなたの「弱点」とも言える場所です。それゆえに、今までと同じことを繰り返していれば、また悪くなってしまうリスクが高くなります。
「治した部分が悪くならないように」「状態が良い部分をそのまま良い状態で保てるように」、歯の病気の予防に取り組んでいただきたいのです。
具体的には、定期的に歯科医院に通い、プロフェッショナルケアを受けることです。
プロフェッショナルケアでは、日ごろの歯みがきでは取り除くことができないお口の中の汚れ（細菌の塊であるプラーク、バイオフィルム）を取り除きます。定期的なプロフェッショナルケアを受けることで、むし歯や歯周病の原因を取り除くことができます。
また、歯とお口の状態に変化がないかを確認することも大事です。前回と今回の比較をすることで日ごろの歯みがきで注意するポイントも分かりますし、初めて来院したときと比較をすることで状態がどれだけ改善しているのかを確認できます。
歯科医院で行う「予防」「メンテナンス」は、よく「クリーニング」と表現されます。それはそれで間違いではありませんが、単なる「クリーニング」だけと考えてしまうのはもったいないと思っています。
当院で行う予防は、単なるクリーニングではありません。まずは今の状態や生活習慣について伺い、将来のリスクを一緒に確認する場だと考えています。その上で、健康を維持するために必要な処置としてクリーニングを行う。
これこそが、お口の健康を守り抜くためのプログラムです。
プロフェッショナルケアでは、一般的な歯医者さんのイメージにある「痛い」「怖い」と感じるような処置はありません。むしろ、寝てしまう方もいるくらいです。
歯を一度でも削ってしまったら、二度と元の状態には戻せません。だからこそ、歯を削ることなく、健康な状態に保ち続けていくことができたら、それがベストです。今ある当たり前の生活を守るためにも、ぜひ予防に取り組んでほしいと思います。
小児歯科
無理やり治すより、一緒に慣れていく
お子さんひとりひとりのペースに合わせた「怖がらせない」小児歯科治療
お子さんの治療で最も大事なことは、「歯医者さんを嫌いにさせないこと」です。
「歯医者さんが苦手」という方に話を伺うと、ほぼ全員が「子どもの頃に歯医者さんで怖い思いをした」とおっしゃいます。そして、怖くて歯医者さんに行けず、かなり状態が悪くなってから意を決して歯科医院を訪れたという方が少なくありません。
幼少期の心の傷というのは、大人になってからも消えないものです。そして、その心の傷が歯医者さんから足を遠のかせ、気づいたときには取り返しのつかないようなレベルまで状態を悪くしてしまっていることにつながります。
そういう不幸な事例を無くしたいからこそ、お子さんに歯医者さんを嫌いにさせないことを最も大事にして、お子さんの歯科治療に取り組んでいます。
当院では、よほどの緊急性がある状況を除いては、お子さんを縛り付けて治療を行うようなことはありません。怖がっているお子さんを無理に治療してみたところで、次はもう行きたくないとなってしまったら、きちんと治せないリスクもあります。
初めは怖がっているお子さんでも、何度か歯医者さんに通っているうちに、少しずつ慣れてきたり、私たちに気を許してくれるようになったりするものです。最初は上手にできなくても、回数を重ねるうちに必ずできるようになります。
また、永久歯が生えてくる前の乳歯期から、しっかりケアする習慣を身につけられれば、大人になってからも使い続けていく永久歯を守ることができます。
だから、焦る必要はありません。私たち大人が慌てずに、本人がその気になってくれるタイミングをじっくり待ちましょう。それからスタートしても、決して遅くはありません。お子さんのペースに合わせて、少しずつで大丈夫です。
そのような意味から考えると、できるだけ乳歯期のうちに一度は歯医者さんに行っておいたほうが良いです。幼いうちから歯医者さんに慣れておくと、歯とお口の健康を守り続けるための取り組みをとてもスムーズに進められるようになります。
ホワイトニング
健康の先にある輝きを
あなたの「自然な美しさ」を最大限に引き出すホワイトニング
「ホワイトニング」は、歯を白くするものではありますが、いくら美しさを求めると言っても、本来の美しさから遠のくものであってはいけないと考えています。
たとえば、むし歯や歯周病の状態を考えずにホワイトニングを行っても、それは「本来の美しさ」から遠のくものになってしまいますし、逆に健康を損なってしまうリスクさえあります。
そもそも、歯には「食べる」という機能があります。その機能が健全に保たれているうえで、プラスアルファで美しさを求めるというのが、歯科医療として行う『プロのホワイトニング』です。
このように、ホワイトニングは、あくまでもご自身の持つ本来の美しさの延長線上で行うべきものであり、あなたが持つ自然な美しさを最大限に引き出すものであるべきというのが当院の考え方です。
また、ホワイトニングを行ったからといって、必ずしも希望の白さを実現できるとは限りません。ご自身の歯の質によって白くなる度合いが微妙に変わりますし、詰め物や被せ物の色を変えることはそもそもできません。
ですから、ホワイトニングを行う前に、必ず「どのくらいの白さが期待できるのか？」ということをお伝えしています。その段階で、もし希望の白さにならないと分かった場合には、ホワイトニングを受けないという選択をすることも必要です。
ホワイトニングには、歯科医院で行う『オフィスホワイトニング』とご自宅で行う『ホームホワイトニング』の2種類があり、当院ではいずれの方法も取り扱っております。
この2種類のやり方には、それぞれに違いがあり、一概にどちらのほうが優れているとは言えません。そのため、あなたのご希望を伺いながら、どちらのほうがより希望に適した方法なのか、相談しながら決めていくことが大事です。
また、片方のデメリットをもう片方が補うような関係になっているため、ご希望に応じて両方のホワイトニングを行うということも、ひとつの選択肢になります。
入れ歯
当たり前のことを、どこまでも丁寧に
「快適に使える」を追求した、基本に忠実な入れ歯づくり
入れ歯治療で最も重視していることは、患者さんが「快適に使える」入れ歯を作ることです。
「入れ歯」というと、「食べ物を噛みにくい」「上手に発音できない」「外れやすい」「周りに気づかれる」など、マイナスイメージが大きいものだと思います。それゆえに、先ほど申し上げた「快適に使える」というイメージがわきにくいと思います。
しかしながら、入れ歯は製作するプロセスを丁寧に進めていけば、快適に使うことができる道具です。逆に、ひとつひとつの工程を疎かにせず、基本に忠実に積み重ねていかなければ、不便な道具ができあがってしまいます。だからこそ、入れ歯を作るときにはとても神経を使います。
特に大事なことは、「精密な検査」「正確な歯型の製作」「使い心地まで考えた緻密な設計」という3つのポイントです。これらは、別に特別なことではなく、歯科治療において昔から言われ続けている、ごく基本的なことばかりです。
また、どんなに良い入れ歯が完成しても、それを自分の身体の一部として使いこなすためには、十分なトレーニングも欠かせません。
基本に忠実な入れ歯製作と、完成後の丁寧なトレーニング。この両方があってはじめて、本当の意味で「快適な入れ歯」になると考えています。
当然のことですが、あなたが求める快適さを正しく理解するためのヒアリングも、欠かすことができないプロセスです。歯科医師の考える理想ではなく、患者さんご自身が考える理想を実現するために、丁寧なヒアリングも欠かすことができません。
こうして読んでいただくと、本当に「ごく当たり前のこと」と感じることばかりだと思います。しかしながら、基本に忠実に取り組むことが快適な入れ歯を作る一番の近道ですし、それを疎かにしたら良いものは絶対にできあがりません。
もちろん、それは歯科治療すべてに対して言えることですが、入れ歯においては特に「基本に忠実に」「ひとつひとつのプロセスを疎かにせず、丁寧に行う」ということを大事にしています。
逆に言えば、当院の入れ歯治療には、それほど派手さはありません。最新の技術と言えば聞こえは良いのですが、まだ治療の効果がハッキリしていないことを患者さんに試すというのは、安全かつ安心な歯科治療とは言い難いと思っているからです。
まさに「真面目で実直な入れ歯づくり」という感じですが、これからもそのスタンスを大事にして、快適な入れ歯を作り続けていきたいと思います。
インプラント
成功の9割は、手術の前に決まる
お口の土台と全身の安全を整え、確かな成功へと導くインプラント治療
インプラントは、手術をともなう治療です。そのため、治療を受ける患者さんは恐怖心を持つ方も多いですが、実は治療を行う歯科医師もかなり緊張する治療です。
インプラントで大事なことは、手術を行う前にあります。手術を行う前に、治療が成功するかどうかの90％が決まっていると言っても、決して言い過ぎではないと思います。そのくらい、当院では手術の前に行うことを大事にしています。
まずは、術前検査です。特にCT検査を行って骨や神経の状態を確認することは、とても大事な検査です。当院では、この基本検査を必ず実施します。そのうえで、CTで撮影した画像を念入りにチェックし、精密な診断を行います。
骨の状態によっては、インプラントの手術ができないケースもありますから、このプロセスを経験やカンに頼って行うのは、とても危険なことです。そのため、術前検査とその結果の確認は、治療全体のプロセスの中で最も神経を使う部分のひとつです。
術前検査を徹底することで、インプラント手術の成功確率を高めることにつながるのはもちろんですが、難しいと考えられる症例でも対応策を見つけられることがあります。患者さんのご希望を叶えるという意味からも、術前検査は大事なプロセスです。
この術前検査のプロセスでは、まず「お口の環境」を徹底的に整えます。歯周病やむし歯、噛み合わせに問題がある場合は、先にその解決を図ります。
特に、歯周病の状態が安定していないまま手術を行うと、そこからインプラントが細菌に感染する「インプラント周囲炎」を招く大きな要因となるため、長く使い続けていただくための土台作りは決して妥協できません。
また、安全な手術のために、高血圧や糖尿病、心疾患といった「全身の健康状態」についても慎重に確認させていただきます。持病がしっかりとコントロールされているか、お身体に無理のないタイミングかを見極めることは、安全なインプラント治療において欠かせない確認事項です。
お口の土台と全身の安全。この両方の準備が整ってはじめて、次はインプラントを埋め込むための精密なシミュレーションへと進みます。具体的には、インプラントを埋め込むときのシミュレーション、そして歯を入れた後の完成した状態のシミュレーションです。
これらを通じて、手術時に考えられるリスクの確認はもちろん、患者さん自身の考える理想形とのズレがないかを確認させていただき、治療の全体像を念入りにすり合わせていきます。
治療を受ける患者さんには、少々面倒に思われることもあるかもしれません。しかしながら、埋め込んだインプラントを取り外すことは、インプラントを埋め込むことの何倍も困難で、リスクをともなうことです。
インプラント治療を確実に成功させるために、そして治療を受けて良かったと思える結果になるように、術前のプロセスを慎重かつ丁寧に行っております。
つめ物・かぶせ物
「ピタッ」と合う精度が、歯の寿命を決める
10年先・20年先まで見据えた、決して妥協しない精密な治療
詰め物や被せ物の治療で大事なことは、土台となる歯と詰め物・被せ物を装着する精度です。装着の精度が低いと、土台となる歯と詰め物・被せ物の間にすき間ができてしまい、むし歯の原因となる細菌の格好の住み家になってしまいます。
つまり、詰め物や被せ物を装着する精度が低ければ、むし歯が再発するリスクが高くなってしまうのです。そのため、土台となる歯と詰め物や被せ物がピタッとフィットするように、細心の注意を払って治療を行っています。
装着の精度を上げるためには、むし歯を削る段階から気を配らなければなりません。
歯を削れば、その断面はどうしてもデコボコになります。複雑な形をした断面に複雑な形の物を装着すれば、装着部分の精度が低くなるので、むし歯を削る段階で詰め物や被せ物を装着したときにフィットしやすい形状へキレイに整える必要があります。
言い換えると、むし歯治療をするたびに、この形状を整える工程が必要になります。そのため、むし歯を治療した部分がまたむし歯になってしまうと、どうしても歯を削る量が多くなってしまいますので、むし歯の再発リスクを下げたいのです。
歯の形状を整えたら、詰め物や被せ物の型取りをしますが、型をキレイに取ることができなければ、精度の高い詰め物や被せ物を作ることができません。かと言って、何度も型を取り直すのは患者さんの負担になりますから、とても気をつかう工程です。
詰め物や被せ物を装着するときには、装着面に異物が入らないように細心の注意を払います。装着するときに唾液が入ってしまっただけでも、接着力は低下します。詰め物や被せ物が外れたり、むし歯の再発リスクとなるので、絶対に避けるべきことです。
もちろん、装着に使う接着剤にもこだわります。すき間なくピタッとくっつく接着剤であることはもちろん、長期間にわたって使用しても劣化しにくい接着剤を使うほうがむし歯の再発リスクは下がります。
むし歯を削ってから詰め物・被せ物を装着して歯の形態を回復させるまでには、いくつかのプロセスがありますが、そのプロセスのひとつひとつに妥協せず取り組むことは、将来的なむし歯の再発リスクを下げるために大事なことだと考えています。